知识库：什么是 膀胱肠瘘
	膀胱瘘是指尿液部分或全部地自膀胱经异常通道排出体外，或经其他器官排出体 外。 【诊断依据】 1．病史  有外伤、膀胱开放手术或膀胱结石和晚期膀胱肿瘤等病史。 2．尿瘘  尿液自下腹部或其他部位经皮肤漏尿，如果瘘孔小用力排尿时才出尿液。 3．经尿道向膀胱内注入美蓝，漏出的尿液变蓝色。 4．造影  经瘘孔插管注入造影剂，摄前后位，两侧斜位及侧位片，造影剂进入膀 胱，并了解瘘管的走行途经。 【鉴别诊断】 1．脐尿管瘘脐尿管瘘亦有尿液经皮肤漏出，但漏出的部位在脐部，呈间歇性漏尿，有感染时脐部红肿，尿液呈脓性。向膀胱内注入美蓝，漏出的尿液变蓝色。从脐部瘘口插管注入造影剂，摄侧位片，可显出全部脐尿管并与膀胱相通。 2．脐尿管囊肿  脐尿管囊肿经皮肤破溃后，有液体流出，应与膀胱瘘相鉴别。 出生后脐尿管两端闭塞，而中段管腔未闭，则管腔扩张形成囊肿。囊肿小则无症状亦不易发现。如囊肿大在腹部可触及囊性肿物，囊肿位于脐与耻骨之间中线。{生殖就医指南网ww w.９１zn.cn.是你知心的朋友} B型超声波检查显示囊性肿物并与脐相通。如果囊肿破溃与皮肤相通，经瘘口造影可显示囊腔。 如同时破溃与膀胱相通，则造影剂进入膀胱，但瘘口在膀胱顶部，结合过去有下腹部肿物的病史．仍应考虑脐尿管囊肿的诊断。 3．输尿管瘘  输尿管损伤后，尿液经皮肤漏出，发生输尿管瘘。该病常见于妇产科和盆腔手术后。多发生于输尿管损伤后1一 2周。经瘘口插管造影是主要鉴别手段。输尿管瘘造影剂进入输尿管及肾盂，而不进入膀胱，此点可与膀胱瘘相区别。
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